O canal mandibular é uma estrutura anatômica de formato tubular que aloja o nervo alveolar inferior e importantes vasos sanguíneos. O feixe vásculo-nervoso se inicia no forame mandibular, logo abaixo das raízes dos molares, emergindo mais adiante no forame mental, onde bifurca-se, originando os nervos mentual e incisivo inferior.
Conhecer a correta localização do canal mandibular é de extrema importância para o dentista, pois permite a ele planejar e realizar, com maior precisão e segurança, a exodontia de terceiros molares, cirurgias ortognáticas, reconstruções mandibulares e a colocação de implantes.
A extração de terceiros molares, é mais desafiadora e requer certa cautela para evitar acidentes no transoperátório e complicações posteriores, como danos temporários ou permanentes no nervo alveolar.
A radiografia panorâmica determina a posição dos terceiros molares inferiores e sua relação com as estruturas anatômicas no seu entorno. No entanto, se constatado no exame que os ápices radiculares estão no mesmo nível ou abaixo do canal mandibular, mesmo cirurgiões experientes terão dificuldade para identificar o real posicionamento da ponta das raízes.
A Tomografia Computadorizada por Feixe Cônico permite uma visualização mais detalhada e tridimensional dos dentes e de suas estruturas adjacentes em comparação com a radiografia panorâmica. Na imagem acima, é possível observar claramente o dente 48, sua relação com o canal mandibular e o dente adjacente, seu posicionamento na mandíbula e a anatomia das raízes. Tudo isso facilita o planejamento da extração, reduz o tempo cirúrgico e garante ao paciente um procedimento seguro e eficaz.
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